ВЫСВОБОЖДЕНИЕ МЕДИАЛЬНОГО ИЛИ ЛОКТЕВОГО НЕРВА В ЗАПЯСТЬЕ

СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА — РАСПРОСТРАНЕННАЯ ПРОБЛЕМА ЗАПЯСТЬЯ 

Запястный канал или запястный туннель — это узкий туннель на ладонной стороне запястья. В этом канале проходит срединный нерв, а также девять сухожилий мышц, сгибающих ладонь и пальцы. Там он хорошо защищен от прямых ударов и может выполнять свою работу — придает сенсорные (чувствительные) ощущения большому, указательному, среднему и безымянному пальцу со стороны большого пальца, а также ответственен за двигательную часть группы мышц большого пальца. 

Давление на нерв сначала вызывает дисфункцию сенсорных волокон — покалывание и боль. Если давление не ослаблено, поражаются и двигательные волокна, и синдром характеризуется слабостью мышц кисти и связанной с этим неуклюжестью пальцев, выпаданием предметов из рук и другими подобными неудобствами. 

Часто синдром запястного канала — это системное заболевание, которое чаще всего поражает суставы и известно всем как ревматизм. Ревматоидный артрит — это наиболее распространенная форма системного заболевания соединительной ткани. 

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ 

Болезнь начинается постепенно с легкой, не проходящей боли в запястье, которая может распространиться на ладонь, внутреннюю часть предплечья или даже плечо. Все пальцы, кроме мизинца, покалывают и немеют после длительного или даже короткого вынужденного удержания запястья в одном положении. 

Ночью — особенно ближе к утру — проблемы более выражены, чем днем. Встряхивание рук временно уменьшает проблему. Чем больше прогрессирует болезнь, тем хуже становится восприятие прикосновений пораженными пальцами. Наконец, они становятся совершенно нечувствительными или глухими к прикосновениям, а рука слабеет и становится более неуклюжей. 

ЛЕЧЕНИЕ 

Если проблемы только легкие и носят ярко выраженный проходящий характер, с ними можно справиться, неоднократно прерывая работу, дающую нагрузку на запястья и пальцы. Если проблемы сохраняются или даже усугубляются, несмотря на такой метод работы, можно прибегнуть к иммобилизации, медикаментозному лечению или хирургическому вмешательству. 

Операция проводится под местной анестезией. Нерв может быть высвобожден обычным открытым или эндоскопическим методом. Операция короткая, длится от 10 до 15 минут. Операция после реабилитации, которая длится до двух месяцев, как правило, значительно улучшает состояние.