Endoskopie unter Analgosedierung

Was Sie vor Ihrer Untersuchung wissen müssen?

Die Analgosedierung ist ein sicheres Verfahren und wird routinemäßig unter der Leitung eines erfahrenen Gastroenterologen und medizinischen Personals durchgeführt. Vor der endoskopischen Untersuchung, die unangenehm sein kann, werden Ihnen die Medikamente venöse verabreicht. Durch die Medikamente erzielen wir Beruhigung, Entspannung und eine Verringerung der Schmerzen, so weit dies möglich ist. Während der Untersuchung sind Sie bei Bewusstsein, können jedoch kurzzeitig einschlafen und sich nicht an alles erinnern. Das Verfahren ist sicher und wird im Medical Center Rogaška seit mehr als 15 Jahren routinemäßig durchgeführt, und es sind bisher keine ernsthaften Komplikationen aufgetreten. 

Vor der Sedierung werden Sie einen Fragebogen ausfüllen, um Ihr Risiko im Vorfeld der Untersuchung einzuschätzen. 

Wir benötigen genaue Angaben über die Medikamente, die Sie regelmäßig oder gelegentlich nehmen, sowie eventuelle bekannte Allergien auf Medikamente, Lebensmittel und sonstige Allergien. 24 Stunden vor der Sedierung ist der Genuss von Alkohol nicht gestattet; über die Verwendung von Medikamenten zur Beruhigung, psychoaktiver Substanzen und Drogen müssen Sie uns informieren. Die Verfahren der Analgosedierung bedürfen Ihrer schriftlichen Zustimmung. Wenn Sie älter als 55 Jahre sind, benötigen Sie einen aktuellen EKG-Befund, Labortests für Hämogramme und Elektrolyte (Na, K, Cl). 

Personen, die an begleitende Erkrankungen mit häufigen Exazerbationen leiden, viele Medikamente nehmen oder älter sind, können ein erhöhtes Risiko für Komplikationen haben. In diesem Fall wird eine tiefe Sedierung unter Aufsicht eines weiteren Arztes, eines erfahrenen Anästhesisten, empfohlen. 

Falls das Risiko für eine Sedierung bei Ihnen als zu hoch eingeschätzt wird (in seltenen Fällen), kann eine ambulante Sedierung abgelehnt werden, da in Hochrisikosituationen eine Sedierung nur unter Krankenhausbedingungen unter Aufsicht eines Facharztes für Anästhesie mit der Möglichkeit einer Intensivbetreuung in unmittelbarer Nähe möglich. 

WIE LÄUFT DIE ANALGOSEDIERUNG AB? 

Der gesamte Prozess besteht aus drei Phasen. Die Vorbereitung, die Aufwachzeit und die Beobachtungszeit verlängern die Endoskopie um etwa 1 Stunde. 

Zubereitung: Bei der Ankunft messen wir die lebenswichtigen Funktionen und legen einen intravenösen Zugang in eine Armvene, um Medikamente zu verabreichen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, chronische Krankheiten, eventuelle Krankenhausaufenthalte, Operationen und frühere Narkosen, Allergien, schlechte Gewohnheiten und andere Risiken. Den Arzt können Sie fragen stellen, falls Sie noch zusätzliche Erklärungen oder Erläuterungen wünschen. 

Untersuchung unter Sedierung: Kurz vor Beginn der Endoskopie verabreicht eine Krankenschwester Beruhigungs- und Schmerzmittel. Während der Sedierung überwachen wir den Zustand kontinuierlich und fügen bei Bedarf Medikamente hinzu. Durch die schrittweise Zugabe von Medikamenten wird eine optimale Sedierung erreicht und das Risiko von Komplikationen verringert. 

Nach der Untersuchung: Nach der Untersuchung ruhen Sie sich unter Aufsicht des medizinischen Personals im Aufwachraum aus, wobei regelmäßig Blutdruck, Puls und Sättigung gemessen werden. Gelegentlich ist eine intravenöse Infusion erforderlich. Bevor Sie entlassen werden, werden Sie erneut von einem Arzt untersucht. Sie erhalten Anweisungen für die Zeit nach der Sedierung, auch in schriftlicher Form. Nach der Sedierung sollten Sie NICHT Auto fahren, Maschinen bedienen oder andere Aufgaben erledigen, die psychomotorische Anstrengungen erfordern. 

Was ist die Sedierung während der Endoskopie und welche Medikamente werden verwendet?

Bei jenen, die die Unannehmlichkeiten und eventuelle Schmerzen während der endoskopischen Untersuchung nicht ertragen möchten oder schlechte Erfahrungen mit früheren Endoskopien haben, kann eine Analgesie eingesetzt werden. Kurz vor Beginn der Untersuchung werden Sie ein Medikament in ein Blutgefäß erhalten (intravenös). Wir verwenden eine Kombination aus einem Beruhigungsmittel (Midazolam) und einem starken Schmerzmittel (Fentanyl). Alle diese Medikamente haben eine sofortige Wirkung und eine kurze Halbwertszeit (die Wirkung lässt schnell nach). 

Da die Medikamente auch mögliche Nebenwirkungen und Begleiterscheinungen haben, werden Sie die ganze Zeit unter Aufsicht erfahrenen Personals stehen, das Ihren Zustand verfolgen und gelegentlich Messungen von Blutdruck, Puls und Messungen des Sauerstoffs im Blut vornehmen wird. Die Reaktion auf ein bestimmtes Medikament ist nicht bei allen Menschen gleich. Wir dosieren die Medikamente schrittweise im Hinblick auf Gewicht, Alter, begleitende Erkrankungen und unter Berücksichtigung der Einnahme anderer Medikamente. Ihre Wirkung tritt rasch nach der Injektion in das Blutgefäß ein und während des Eingriffs werden sie nach Bedarf noch zugeführt. Nach dem Eingriff gibt es keine Folgen; die Reflexe, das Denken und das Urteilsvermögen sind einige Zeit ein wenig verlangsamt. 

Mögliche Nebenwirkungen

Sehr selten kann es zu einer übermäßigen Wirkung, einem Abfallen des Blutdrucks und des Pulses sowie zu einer Schwächung der Atmung kommen – in diesem Fall muss je nach Zustand eingegriffen werden (Aufrechterhaltung der Atmung, bei Bedarf künstliche Beatmung, Medikamente und Infusionen zum Steigern von Blutdruck und Puls). Wir verfügen über Medikamente, die den Wirkungen der verwendeten Medikamente entgegenwirken, indem sie ihre (übermäßigen) Wirkungen reduzieren oder aufheben. An der Stelle des Einstichs in das Blutgefäß und der Medikamentengabe kann es zu einer Entzündung kommen – für gewöhnlich ist ein kalter Umschlag zur Linderung ausreichend. Sehr selten kommt es auch zu allergischen Reaktionen; falls Sie auf etwas allergisch sind, müssen Sie uns darüber informieren! 

Nach der Sedierung

Nach dem Eingriff werden wir Sie, so lange erforderlich, im Erholungszimmer überwachen (voraussichtlich eine halbe bis eine Stunde). Die eingesetzten Medikamente haben bestimmte Wirkungen, durch die Sie nach der Untersuchung bestimmten Einschränkungen unterliegen. Bei der Entlassung werden Sie eine Begleitperson benötigen, die Sie bis nach Hause bringt und nach Möglichkeit auch noch einige Stunden bei Ihnen bleibt. Sie werden Anweisungen erhalten. Nach dem Eingriff dürfen Sie noch 6–24 Stunden lang kein Auto fahren, keine Maschinen bedienen und keine wichtigen Entscheidungen treffen. 24 Stunden nach dem Eingriff ist der Genuss von Alkohol nicht gestattet. Es wird empfohlen, dass Sie sich am Tag des Eingriffs Zeit zur Erholung nehmen; Sie werden am nächsten Tag wieder arbeitsfähig sein. Die genaue Dauer der Einschränkungen hängt von den eingesetzten Medikamenten ab.