LASERSKO GLAJENJE BRAZGOTIN PO AKNAH

Uporabljamo Lutronic eCO₂ ali Fotona Er-Yag laser. Odločitev o izbiri laserja sprejme zdravnik, ki izvede poseg.

KAKO POTEKA POSEG?

Koža ne sme biti osončena. Pred terapijo pacient prejme zdravila za zaščito pred izbruhom herpesa. Dan pred posegom se vzame Valtrex po eno tableto ob 8. in 20. uri, isto na dan posega; z zdravilom se nadaljuje še tri dni po posegu.

Na poseg se pride pol ure pred terminom brez ličil. Opravi se fotodokumentacija in nanese anestetična krema. S seboj je treba imeti širokokrajno pokrivalo za zaščito pred soncem.

Poseg je malo boleč; občuti se vročina. Žarki obsevajo - frakcionirano - samo del kože. V njej naredijo številne drobcene opekline natančno določene globine ter učinkujejo na površino in tudi na bolj globoko plast kože. Po terapiji se koža namaže z mazilom, ki se ga nanaša večkrat dnevno do zacelitve, kadar koli se pojavi občutek suhe napetosti. Koža se zaceli iz neožarjene okolice v treh do desetih dneh. Po terapiji se lahko na koži pojavijo drobcene krvavitve, ki niso nevarne. Rahlo pekoč občutek v koži, kot po opeklini s soncem, izgine po uri ali dveh. Razvijeta se tudi oteklina in rdečina, ki običajno izzvenita v dveh do treh dneh. Od drugega dne lahko nastanejo drobne luskice na koži, ki se oluščijo po treh do sedmih dneh. Pacient se lahko prične umivati z vodo in briti dan po posegu, tretji dan sme nanesti puder. Kožo mora varovati pred soncem vsaj še mesec dni s kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem, vlažilno kremo in ustreznimi pokrivali. Dokler je koža pordela, se odsvetujejo pekoča hrana, alkoholne pijače, savnanje, turške kopeli in velike fizične obremenitve.

KOLIKO PONOVITEV JE POTREBNIH?

Estetsko ugoden učinek se pojavi nekaj mesecev po prvi terapiji. Kadar so brazgotine globlje, je potrebnih več ponovitev (npr. tri do pet) z nekaj mesečnimi presledki. Presledek med dvema terapijama ne sme biti krajši od štirih tednov.

USPEŠNOST POSEGA

Učinek je viden šele po več tednih po zaključenem ciklu laserskih terapij. 

KONTRAINDIKACIJE OZIROMA ZA KOGA POSTOPEK NI PRIMEREN?

Terapija s CO₂ in Er-Yag  frakcioniranim laserjem ni primerna za paciente, ki so alergični na antibiotična mazila, imajo foto preobčutljivo kožo ali odprte rane na področju, predvidenem za terapijo, zaradi poškodbe, sladkorne bolezni, kroničnih bolezni mehkih tkiv, obsevanja ali kemoterapije. Ni primerna za tiste, ki prebolevajo aktivno okužbo s herpes simplex virusom, imajo rakava obolenja, nerealna pričakovanja ali pa nočejo oziroma ne zmorejo slediti navodilom za nego kože po terapiji. Opozoriti je treba, če se jemljejo zdravila proti strjevanju krvi.

STRANSKI UČINKI IN ZAPLETI

Kot po vsaki terapiji so tudi po laserski možni zapleti v obliki okužb, dolgotrajnejšega celjenja, krvavenja, sprememb v barvi, motenj občutka, vnetja, nekroze, razjedic, prehodnega ektropija, brazgotin, vodenih mehurčkov in dolgotrajne rdečice, vendar pomembnih zapletov ob strogem upoštevanju navodil ni in je zdravljenje z laserjem zelo varno.

NAVODILA PO POSEGU

Po posegu se namestijo obkladki s fiziološko raztopino, nanese krema za pospešitev obnavljanja in zaščito pred soncem.

Doma se jemlje Valtrex dvakrat dnevno po eno tableto še tri dni po posegu, za lajšanje bolečin se po potrebi polaga hladne vlažne komprese za 20-30 minut. Dvakrat dnevno se umiva s fiziološko raztopino ali prekuhano vodo. Prvih pet dni se maže z antibiotičnim mazilom trikrat dnevno ter ob občutku suhe kože ali zatezanja še z Bepanthen mazilom, nato z LRP Cicaplast Baume B5 spf 50 kremo ali Cicatridino ali Bepanthen mazilom večkrat dnevno še mesec. Obravnavanega mesta se ne sme drgniti, temveč nežno pivnati z zložencem (gazo). Štiri dni po posegu je priporočeno spanje s povišanim vzglavjem, ki zmanjšuje otekanje. Dva tedna se je treba izogibati opravilom, ki povzročajo zardevanje, štiri tedne se na obrazu ne sme izvajati agresivnih postopkov (pilinga, dermabrazije, obiskovati kozmetičarke …), šest tednov se ne nanaša dražečih snovi na obraz. Štiri tedne po posegu se lahko pojavljajo bele ali rdeče bunčice oz. mozoljčki, ki se sami sčistijo. Do zaceljenja se ne sme v savno in na masažo na zdravljenem predelu. Če se pojavijo mehurji, kraste ali luske, je treba predel mazati s predpisano antibiotično kremo dvakrat na dan do izboljšanja. Obvezna je redna zaščita pred soncem (očala, pokrivalo, senčnik, zaščitna krema s faktorjem 50).

Pričakovan potek zdravljenja po posegu:

• 0.-4. dan: koža je rdeča, otečena (predvsem veke, ličnice), občutljiva, točkasto krvaveča.

• 5.-7. dan: koža je manj rdeča, postaja suha, srbeča, vidno je luščenje v luskah. Rdečina traja od enega do dveh tednov, v manjši meri dalj.

• Po enem mesecu: uporaba običajne negovalne kreme in redna zaščita pred soncem.

• Po treh in šestih mesecih: priporoča se kontrolni pregled.

Na delo ali k vsakodnevnim aktivnostim se lahko vrnete 7-14 dni po posegu. 

Pred posegom boste skupaj z zdravnikom izpolnili tudi privolitev ali zavrnitev v zdravstveno oskrbo po pojasnilu skladno z Zakonom o pacientovih pravicah ter pojasnilno dolžnostjo zdravnika. Navodila za izpolnjevanje ter izjavo boste prejeli ob prihodu v našo ustanovo.