ZATEZANJE VEK S CO₂ LASERJEM

Uporabljamo Lutronic eCO₂ laser.

KAKO POTEKA POSEG?

Koža vek pred posegom ne sme biti osončena. S seboj je treba imeti sončna očala in širokokrajno pokrivalo za zaščito pred soncem.

Če je pacient v preteklosti imel herpes okoli oči, pred posegom prejme zdravila za zaščito pred izbruhom herpesa. V tem primeru se dan pred posegom vzame Valtrex po eno tableto ob 8. in 20. uri ter na dan posega ob 8. uri; z zdravilom se nadaljuje še tri dni po posegu.

Na poseg se pride pol ure pred terminom brez ličil. Opravi se fotodokumentacija, veke se namažejo z anestetično kremo, ki se tik pred postopkom odstrani. V oči se kane anestetične kapljice ter zaščiti očesna zrkla z metalnimi čepki. Laserski poseg traja nekaj minut in je malo boleč. Nato se metalne čepke odstrani. Žarki CO₂ laserja frakcionirano obsevajo kožo vek, kar pomeni, da v njej naredijo številne drobcene opekline natančno določene globine. Po posegu so na vekah vidne drobne ranice, ki se v enem tednu zacelijo. Proces zatezanja poteka še tri do šest mesecev.

Po postopku se koža namaže z mazilom za veke, ki se ga nanaša večkrat dnevno do zacelitve, kadar koli se pojavi občutek suhe napetosti. Po terapiji se lahko na koži vek pojavijo drobcene krvavitve, ki niso nevarne. Rahlo pekoč občutek izgine po uri ali dveh. Razvijeta se tudi oteklina in rdečina, ki običajno izzvenita v dveh do treh dneh. Od drugega dne lahko nastanejo drobne luskice na koži, ki se oluščijo po treh do sedmih dneh. Pacient se lahko prične umivati z vodo dan po posegu, veke pa mora pred soncem s sončnimi očali varovati vsaj še mesec. Dokler so veke pordele, se odsvetujejo pekoča hrana, alkoholne pijače, savnanje, turške kopeli in velike fizične obremenitve.

KOLIKO PONOVITEV JE POTREBNIH?

Estetsko ugoden učinek se pojavi že po prvi terapiji. Dodatni postopki se predlagajo glede na problem z vekami in pacientova pričakovanja. Za poln učinek je smiselno terapijo ponoviti tri- do petkrat z nekajtedenskimi oz. mesečnimi presledki.

USPEŠNOST POSEGA

Učinek je viden šele po več tednih po zaključenem ciklu laserskih terapij.

KONTRAINDIKACIJE OZIROMA ZA KOGA POSTOPEK NI PRIMEREN?

Terapija ni primerna za paciente, ki so alergični na antibiotična mazila, imajo foto preobčutljivo kožo ali odprte rane na področju, predvidenem za terapijo, zaradi poškodbe, sladkorne bolezni, kroničnih bolezni mehkih tkiv, obsevanja ali kemoterapije. Ni primerna za tiste, ki prebolevajo okužbo s herpes simplex virusom, imajo rakava obolenja, nerealna pričakovanja ali pa nočejo oziroma ne zmorejo slediti navodilom za nego kože po terapiji. Opozoriti je treba, če se jemljejo zdravila proti strjevanju krvi.

STRANSKI UČINKI IN ZAPLETI

Kot po vsaki terapiji so tudi po laserski možni zapleti v obliki okužb, dolgotrajnejšega celjenja, krvavenja, sprememb v barvi, motenj občutka, vnetja, nekroze, razjedic, prehodnega ektropija, brazgotin, vodenih mehurčkov in dolgotrajne rdečice, vendar pomembnih zapletov ob strogem upoštevanju navodil ni in je zdravljenje z laserjem zelo varno.

NAVODILA PO POSEGU

Po posegu se namestijo obkladki s fiziološko raztopino, nanese kremo za pospešitev obnavljanja in zaščito pred soncem.

Priporočajo se hladne vlažne komprese za 20-30 minut po potrebi za lajšanje bolečin, antibiotično mazilo za veke trikrat dnevno pet dni, nato Cicatridina ali Bepanthen mazilo večkrat dnevno ob občutku suhe kože ali zatezanja še mesec, umivanje s fiziološko raztopino ali prekuhano vodo pa dvakrat dnevno. Obravnavanega mesta se ne sme drgniti, temveč nežno pivnati z zložencem (gazo). Štiri dni po posegu se priporoča spanje s povišanim vzglavjem, ki zmanjšuje otekanje. Dva tedna se je treba izogibati opravilom, ki povzročajo zardevanje, štiri tedne agresivnim postopkom na koži obraza (pilingu, dermabraziji, obisku kozmetičarke …), šest tednov se ne nanaša dražečih snovi na obraz. Štiri tedne po posegu se lahko pojavljajo bele ali rdeče bunčice oz. mozoljčki, ki se sami sčistijo. Do zaceljenja se ne sme v savno in na masažo na zdravljenem predelu. Če se pojavijo mehurji, kraste ali luske, jih je treba mazati s predpisano antibiotično kremo dvakrat na dan do izboljšanja. Obvezna je redna zaščita pred soncem (očala, pokrivalo, zaščitna krema s faktorjem 50).

Pričakovan potek zdravljenja po posegu:

• 0.-4. dan: koža vek je rdeča, otečena, občutljiva, točkasto krvaveča.

• 5.-7. dan: koža vek je manj rdeča, postaja suha, srbeča, vidno je luščenje v luskah. Rdečina traja 1-2 tedna, v manjši meri dalj.

• Po enem mesecu: priporoča se uporaba običajne negovalne kreme za veke in redna zaščita pred soncem s sončnimi očali, pokrivalom ali senčnikom.

• Po treh in šestih mesecih priporočamo kontrolni pregled.

Na delo ali k vsakodnevnim aktivnostim se lahko vrnete pet do sedem dni po posegu. 

Pred posegom boste skupaj z zdravnikom izpolnili tudi privolitev ali zavrnitev v zdravstveno oskrbo po pojasnilu skladno z Zakonom o pacientovih pravicah ter pojasnilno dolžnostjo zdravnika. Navodila za izpolnjevanje ter izjavo boste prejeli ob prihodu v našo ustanovo.