UVODNI RAZGOVOR
Uvodni razgovor s liječnikom na daljinu namijenjen je razgovoru o vašem zdravlju, povijesti bolesti, izliječenim bolestima, eventualnim problemima i sastavu preventivnog programa. Razgovor se održava putem video veze u aplikaciji Microsoft Teams i provodi se 7 do 14 dana prije zakazanog termina. Tijekom razgovora liječnik detaljno predstavlja tijek programa te pojedinačne preglede i pretrage, kao i informacije o tome što očekivati tijekom određenih pregleda i kako se pripremiti za njih. Ako razmišljate o pretragama probavnog sustava u sedaciji, možete se posavjetovati o različitim mogućnostima i tijeku tih pretraga. Preporučujemo vam da pripremite pitanja, posebno ako imate određene zdravstvene probleme i želite provjeriti hoće li predviđene pretrage razjasniti vašu situaciju; također ako razmišljate o dodatnim pretragama ili prilagodbama programa. Zajedno s liječnikom program prilagođavate svojim zdravstvenim potrebama, potencijalnim rizicima, željama i očekivanjima.
Uvodni se razgovor može provesti i nakon dolaska na preventivni program, kao što je bilo moguće dugi niz godina, osim što u ovom slučaju promjene programa nisu moguće.
LABORATORIJSKE PRETRAGE
U preventivne su programe uključene proširene laboratorijske pretrage: hemogram, sedimentacije eritrocita, protrombinsko vrijeme, pregled mokraće, biokemijske pretrage koncentracije šećera i lipidnog statusa u krvi, pretrage jetre i bubrega, enzimi gušterače, mjerenje koncentracije vitamina D, elektroliti i minerali, željezo i osnovni test funkcije štitnjače (TSH). Kod muškaraca također su uključene pretrage prostate (PSA i slobodni PSA).
MJERENJE SASTAVA TIJELA BIOIMPEDANCIJOM
Tanita MC–780MA dijagnostički je uređaj koji bioimpedancijom definira sastav tijela, mjeri količinu vode, mišićnu masu i masnu masu te njihovu raspodjelu u pojedinim dijelovima tijela. Daje procjenu tjelesne spremnosti i rizika kroničnih metaboličkih bolesti. Kod promjena prehrane i planiranja tjelesne aktivnosti mjerenje je korisno za praćenje stvarnih učinaka mjera na gubitak masti ili dobivanje mišićne mase.
SAVJETOVANJE O PREHRANI
Nutricionističko savjetovanje razgovor je s diplomiranim dijetetičarom koji vam pomaže da poboljšate svoju prehranu i pronađete razloge za eventualne probleme. Za one koji žele ili trebaju radikalne promjene, na raspolaganju je dugoročnije praćenje, sastav jelovnika i povremene kontrole s mjerenjem sastava tijela.
ULTRAZVUČNI PREGLED TRBUHA
Ultrazvučni pregled trbušnih organa je precizan, bezopasan i bezbolan pregled važnih organa i struktura u trbuhu: jetre, žučnog mjehura, žučnih vodova, slezene, gušterače, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, mokraćnog mjehura, velikih krvnih žila, prostate te maternice i jajnika. Koristi se za utvrđivanje kamenaca, cista, tumora, upala i drugih patoloških promjena jer omogućuje sveobuhvatnu procjenu stanja trbušnih organa.
RENDGENSKO SNIMANJE GRUDNOG KOŠA jedna je od osnovnih pretraga za procjenu prsnog koša, veličine srca i strukturnih promjena u plućima. Izloženost rendgenskom zračenju je kratkotrajna i minimalna.
MAGNETSKA REZONANCA (MR)
MR je suvremena dijagnostička tehnika koja koristi jako magnetsko polje kako bi omogućila precizan 2D i 3D prikaz pojedinih struktura unutar tijela. MR se provodi i preventivno jer je neinvazivna, točna, bezbolna i bez štetnih zračenja ili drugih poznatih rizika za zdravlje Premium dvodnevni preventivni program uključuje MR regije – možete odabrati onu koja vam predstavlja probleme ili preventivnu MR dojki/prostate/glave/drugo.
MR CIJELOG TIJELA slikovni je prikaz cijelog tijela. U preventivnim programima kod više od polovice ispitanika koji nemaju zdravstvenih problema pronalazimo različite promjene koje mogu biti benigne, potencijalno patološke ili čak maligne. MR pregled cijelog tijela ima smisla kao dodatna pretraga pored osnovnih programa i nije zamjena za druge specijalističke preglede. Određene signale bolesti koje otkrivamo MR–om cijelog tijela treba dodatno odrediti ciljanim pregledima organa.
ANESTEZIJA kod MR PRETRAGE
Osobe koje imaju problema sa zatvorenim prostorima (klaustrofobija) teško podnose MR pretrage jer moraju tijekom pretrage 20 do 60 minuta mirno ležati u tunelu aparata. U slučaju takvih problema pretraga se može obaviti pod anestezijom uz nadoplatu i prethodnu rezervaciju. Postupak je siguran i rutinski se provodi pod vodstvom iskusnog specijalista anesteziologa koji vas lijekovima uspavljuje te pažljivo i brižno nadzire u svakom trenutku. Nakon pretrage u općoj anesteziji neko vrijeme ostajete pod nadzorom medicinskog osoblja i dobivate upute za sprječavanje komplikacija. MR pretragu pod anestezijom treba unaprijed dogovoriti jer se obavlja samo u određenim terminima.
KARDIOLOŠKI PREGLED
U sklopu kardioloških pretraga obavljate specijalistički pregled kod kardiologa, funkcionalne i slikovne kardiološke pretrage, razgovarate o čimbenicima rizika, nalazima pretraga, preporukama za eventualno liječenje i praćenje.
Pretrage uključene u program:
EKG je osnovna pretraga za određivanje provodljivosti električnog impulsa kroz srčani mišić i poremećaje srčanog ritma. Uzorak poremećaja provodljivosti ili srčanog ritma pokazuje vrstu poremećaja u radu srca.
SPIROMETRIJA je pretraga mjerenja plućne funkcije koja mjeri volumene disanja, kapacitet pluća i utvrđuje funkcionalne poremećaje plućne funkcije i dišnih putova.
ULTRAZVUK SRCA slikovna je i funkcionalna pretraga koja omogućuje prikaz struktura srca, kontraktilnost srčanog mišića, dinamički prikaz protoka i procjenu funkcije zalistaka. S naprednom tehnologijom, 3D ultrazvučnim uređajem točnost je pretrage još veća, a dijagnostika promjena ranija.
ULTRAZVUK VRATNIH ARTERIJA pregled je krvnih žila vrata koje su ključne za dobru opskrbu i djelovanje našeg mozga. Riječ je o pregledu stijenki žila i utvrđivanje aterosklerotskih promjena. Ako se pronađu promjene, koristimo color dopler i pulsni dopler kako bismo utvrdili stupanj suženja žile i rizik od razvoja komplikacija.
TEST OPTEREĆENJA funkcionalno je testiranje tjelesne sposobnosti i spremnosti na biciklu ili traci za trčanje. Kako se opterećenje postupno povećava, uočavaju se promjene krvnog tlaka, srčanog ritma i EKG-a. Pretraga je iznimno važna za rano otkrivanje ishemijske bolesti srca.
MJERENJE GLEŽANJSKO-BRAHIJALNOG INDEKSA pretraga je arterijske cirkulacije krvi nogu pomoću koje utvrđujemo smanjenje cirkulacije u nogama. Mjerenje je jednostavno i daje podatke za izračun gležanjsko-brahijalnog indeksa (omjer vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka u gležnju i nadlaktici).
GASTROENTEROLOŠKI PREGLED
Pregledi i pretrage probavnog sustava uključuju specijalistički pregled kod gastroenterologa i endoskopske pretrage gornjeg (gastroskopija) i donjeg (kolonoskopija) dijela probavnog sustava. Nakon pretraga slijedi razgovor o rezultatima i preporukama odnosno predloženoj terapiji.
GASTROSKOPIJA ili EGDS (esogagogastroduodenoskopija) endoskopski je pregled gornjeg dijela probavnog sustava: sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika. Biopsijom se uzimaju uzorci sluznice želuca za otkrivanje infekcije bakterijom Helicobacter pylori. U slučaju promjena na sluznici ili u slučaju sumnje na celijakiju obavlja se biopsija (uzimanje uzoraka sluznice) radi dodatne HISTOPATOLOŠKE PRETRAGE – detaljnog mikroskopskog pregleda i dijagnostičkog određivanja promjena na sluznici.
KOLONOSKOPIJA je najpouzdanija dijagnostička i terapijska metoda kojom možemo otkriti patološke promjene u stražnjem dijelu tankog crijeva, na sluznici debelog crijeva i rektuma. Patološke promjene mogu biti upale, krvarenje, polipi, rak ili drugo. Osim dijagnostike može se koristiti i za terapijske postupke kao što su uklanjanje polipa i uzimanje uzoraka tkiva (biopsija).
Svi endoskopski pregledi mogu biti povezani s komplikacijama koje smo stručnošću, dugogodišnjim iskustvom i najsuvremenijom opremom uspješno sveli na najmanju moguću razinu.
ENDOSKOPIJA U SEDACIJI:
Endoskopski pregledi mogu biti popraćeni osjećajem mučnine pri pregledu gornjeg dijela probavnog sustava, nadutosti, nelagode i povremene boli pri pregledu donjeg dijela probavnog sustava. U zapadnom se svijetu većina provodi u djelomičnoj ili dubokoj sedaciji, kod nas možete za to odlučiti uz nadoplatu i prethodnu rezervaciju. Sedacija je siguran postupak kada se provodi stručno, količina lijekova je značajno manja nego kod opće anestezije tijekom operacije pa nakon zahvata većinom nema problema s mučninom, pamćenjem ili malaksalošću.
Analgosedacija je postupak koji se rutinski provodi pod vodstvom iskusnog specijalista gastroenterologa i medicinskog osoblja. Prije endoskopskog pregleda u žilu primate lijekove; doze određuje gastroenterolog kod kliničkog pregleda. Lijekovima postižemo smirenost, opuštanje i smanjenje boli. Tijekom pretrage pri svijesti ste, ali možete nakratko zaspati. Također je moguće da se nećete svega sjećati. Postupak je siguran i u Medical centru Rogaška rutinski se provodi već preko 15 godina.
Duboka sedacija kod endoskopije postupak je koji se rutinski provodi pod vodstvom iskusnog specijalista anesteziologa. Endoskopsku pretragu jednostavno prespavate, bol ne osjećate. Neposredno prije zahvata u žilu primate lijekove koji vas smiruju i uspavljuju. Postupak je siguran, a količina je lijekova značajno manja nego kod opće anestezije tijekom operacija, tako da i nuspojava ima mnogo manje.
UPUTE NAKON SEDACIJE:
Nakon dijagnostičkog/terapijskog postupka kratko ostajete na promatranju u sobi za buđenje nakon čega možete kući, ali vam je potrebna pratnja pouzdane osobe koja će vas odvesti i pratiti sljedećih nekoliko sati. Kod otpusta dobivate detaljne upute. Nakon zahvata najmanje 6–24 sata (ovisno o količini korištenih lijekova) ne smijete voziti automobil, upravljati strojevima i donositi važne odluke. Konzumiranje alkohola nije dopušteno 24 sata nakon zahvata. Preporučujemo da na dan pretrage odvojite vrijeme za odmor. U pravilu možete na posao sljedeći dan. Točno trajanje ograničenja ovisi o dozama i vrsti korištenih lijekova.
DERMATOLOŠKI PREGLED
Dermatovenerolog obavlja detaljan pregled kože, vidljivih sluznica, vlasišta i noktiju, pigmentnih madeža i drugih promjena na koži. Ako se sumnja na infekciju kože ili spolno prenosivu infekciju, uzima se bris i propisuje odgovarajuće liječenje. Ometajuće, sumnjive ili patološke promjene mogu se ukloniti u određenim slučajevima s trenutnim dodatnim zahvatom, ako ne, zakazujete termin za kirurški zahvat. Dodatni zahvati i eventualna histopatološka pretraga nisu uključeni u cijenu dermatološkog pregleda.
DIGITALNA DERMATOSKOPIJA (FOTOFINDER) kao moguća dopuna programa omogućuje precizan pregled i slikovnu sliku madeža na koži. Važna je u ranom otkrivanju potencijalno rizičnih promjena na koži i u praćenju njihovih promjena i rasta.
UROLOŠKI PREGLED
Tijekom kliničkog pregleda kod specijalista urologa nalazi pojedinih laboratorijskih, morfoloških i funkcionalnih pretraga važni su za procjenu stanja mokraćnog sustava.
MJERENJE PROTOKA URINA (UROFLOW) funkcionalna je pretraga za identifikaciju problema s donjim dijelom mokraćnog sustava.
TRANSREKTALNI ULTRAZVUK ultrazvučni je pregled prostate uvođenjem posebne sonde kroz anus. Omogućuje točno mjerenje veličine i definiranje strukturnih promjena prostate.
MR PROSTATE s kontrastnim sredstvom provodi se preventivno i za praćenje strukturnih promjena u slučaju povećanja laboratorijskog nalaza PSA, tijekom liječenja ili prije odlučivanja o invazivnijim postupcima (npr. biopsiji prostate).
GINEKOLOŠKO PREGLED
Sa specijalistom ginekologije i opstetricije o stanju i zdravlju vaših genitalnih organa obavljate ginekološki pregled s brisom grlića maternice i ultrazvučni pregled genitalnih organa.
TRANSVAGINALNI ULTRAZVUK s posebnom sondom kroz vaginu omogućuje detaljan pregled maternice i jajnika te dijagnostiku promjena u maloj zdjelici.
BRIS SLUZNICE RODNICE (PAPA) neinvazivno je i bezbolno dobivanje uzorka stanica grlića maternice. Citološka je pretraga detaljan mikroskopski pregled ovih stanica nakon posebnog bojenja kojim se utvrđuju moguće (prekancerozne) promjene na sluznici i infekcija HPV–om.
FIZIJATRIČKI PREGLED
Specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije obavlja pregled lokomotornog sustava i u slučaju tegoba, boli ili uočenih promjena savjetuje odgovarajuće terapijsko vježbanje, dodatne pretrage ili druge terapije. Problemi s kretanjem iznimno su česti, stoga je ključno pravovremeno otkrivanje uzroka boli i redovito pravilno vježbanje.
KONAČNO MIŠLJENJE
Nakon programa dobivate mapu s nalazima pretraga i konačnim mišljenjem što je skup važnih nalaza i preporuka prikupljenih u pisanom obliku.
ZAVRŠNI RAZGOVOR
Kada program završi, nisu još mogući rezultati svih nalaza pa je završni razgovor o njima dio dodatne ponude. Razgovor je moguć kod nas (naknadnim posjetom) ili putem video veze.