ЭНДОСКОПИЯ ПРИ АНАЛГОСЕДАЦИИ

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ ДО НАЧАЛА ИССЛЕДОВАНИЯ? 

Аналгоседация — это процедура, которая регулярно проводится под руководством опытного специалиста-гастроэнтеролога и медицинского персонала. Перед эндоскопическим исследованием, которое может быть некомфортным, Вам будет введено лекарство в вену. С использованием лекарств достигается спокойствие, расслабление и уменьшение боли, насколько это возможно. Во время исследования Вы находитесь в сознании, но можете ненадолго заснуть и не помнить всех этапов процедуры. Процедура безопасна, регулярно проводится в Медицинском центре «Рогашка» уже более 15 лет, и до сих пор не было ни одного серьезного осложнения. 

Перед седацией Вы заполните анкету, чтобы можно было предварительно оценить Ваш риск перед подготовкой к процедуре. 

Нам нужна точная информация о лекарствах, которые Вы регулярно или временно принимаете, о возможных известных аллергиях на лекарства, продукты питания и других аллергических реакциях. За 24 часа до седации употребление алкоголя не допускается; вы должны уведомить нас об использовании успокаивающих лекарств, психотропных веществ, наркотиков. Для процедуры аналгоседации нам нужно Ваше письменное согласие. Если Вам больше 55 лет, необходимо сделать свежую ЭКГ, лабораторную гемограмму и анализ на электролиты (Na, K, Cl). 

Люди, имеющие сопутствующие заболевания с частыми обострениями, принимающие много лекарств, или пожилые люди могут подвергаться повышенному риску осложнений. В этом случае рекомендуется глубокая седация под наблюдением дополнительного врача, опытного специалиста-анестезиолога. 

Если предполагаемый риск седации для вас слишком велик (в редких случаях), в седации в амбулаторных условиях может быть отказано, поскольку в ситуациях высокого риска седация возможна только в больничных условиях под наблюдением специалиста-анестезиолога с возможностью интенсивной терапии поблизости. 

КАК ПРОХОДИТ СЕДАЦИЯ? 

Весь процесс состоит из трех этапов. Из-за подготовки, времени пробуждения и наблюдения время всей процедуры эндоскопии увеличивается примерно на 1 час. 

Подготовка: После Вашего прихода мы измеряем Ваши жизненно важные показатели и устанавливаем внутривенный катетер в вену на руке для введения лекарств. Поговорите с врачом об общем состоянии Вашего здоровья, хронических заболеваниях, возможном стационарном лечении, операциях и предыдущих анестезиях, аллергиях, вредных привычках и других рисках. За дополнительными разъяснениями можете обратиться к врачу. 

Исследование с седацией: Непосредственно перед началом эндоскопии дипломированная медсестра введет Вам успокоительные и болеутоляющие средства. Во время седации мы постоянно контролируем состояние, добавляя лекарства по мере необходимости – постепенное добавление позволит достичь оптимальной седации и снизить вероятность осложнений. 

После исследования: После процедуры Вы отдыхаете в восстановительной палате под наблюдением медицинского персонала; Вам будут периодически измерять артериальное давление, пульс и насыщенность крови. Иногда требуется внутривенная инфузия. Перед выпиской Вас снова осмотрит врач. Вы получите инструкции после седации, в том числе в письменном виде. После седации ЗАПРЕЩЕНО водить машину, работать с механизмами или выполнять другие задачи, требующие психомоторных усилий. 

ЧТО ТАКОЕ СЕДАЦИЯ ВО ВРЕМЯ ЭНДОСКОПИИ И КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ? 

Если Вы не хотите терпеть дискомфорт и возможную боль во время эндоскопических исследований, или у Вас был неприятный опыт предыдущих эндоскопий, мы можем провести исследование с применением анальгоседации. Непосредственно перед началом исследования Вам будет введено лекарство в вену (внутривенно). Мы используем комбинацию седативного средства (мидазолам) и сильного обезболивающего средства (фентанил). Все эти препараты обладают мгновенным действием и коротким периодом полураспада (эффект быстро исчезает). 

Так как лекарственные средства могут иметь побочные эффекты и осложнения, Вы будете все время находиться под наблюдением опытного персонала, который будет контролировать ваше состояние и периодически измерять артериальное давление, пульс, уровень кислорода в крови. Реакция на конкретное лекарство у всех людей различна. Дозировка лекарств проходит постепенно с учетом веса, возраста, сопутствующих заболеваний и использования других лекарственных средств. Их действие наступает быстро после внутривенной инъекции, и они добавляются по мере необходимости во время процедуры. После процедуры не наблюдается последствий; какое-то время рефлексы, мышление и оценка будут немного замедленными. 

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ 

Очень редко может наблюдаться чрезмерное воздействие, падение артериального давления, пульса и ослабление дыхания – тогда необходимо действовать в соответствии с состоянием (поддержка дыхания, при необходимости – искусственное дыхание, лекарственные препараты и внутривенное вливание для поднятия артериального давления и пульса). У нас есть лекарства, которые противодействуют эффектам используемых препаратов, уменьшая или сводя на нет их (чрезмерное) действие. В месте укола и введения лекарства может возникнуть воспаление, для уменьшения воспаления обычно достаточно холодного компресса. Очень редко могут возникнуть аллергические реакции; если у вас есть аллергия на что-то, вы должны об этом нам сообщить! 

ПОСЛЕ СЕДАЦИИ 

После операции до тех пор, пока это необходимо, вы будете находиться под наблюдением в палате для восстановления (предположительно от получаса до часа). Используемые препараты имеют определенные эффекты, из-за которых после обследования для вас буду действовать определенные ограничения. После выписки Вам понадобится сопровождающий, который будет сопровождать Вас до дома и по возможности останется с Вами в течение нескольких последующих часов. Вы получите рекомендации. После процедуры ещё 6–24 часа нельзя водить машину, управлять станками, принимать важные решения. 24 часа после процедуры запрещено употреблять алкоголь. В день исследования рекомендуется найти время для отдыха; Вы сможете вернуться к работе на следующий день. Точная продолжительность ограничений зависит от используемого лекарства.