КОЛОНОСКОПИЯ
Колоноскопия — это обследование толстой и части тонкой кишки для выявления и лечения патологических изменений.
ЗАПИСЬ
ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ ДО НАЧАЛА ИССЛЕДОВАНИЯ?
Колоноскопия — это эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта для подробного изучения слизистой оболочки толстой кишки и конечной части тонкой кишки.
Колоноскопия позволяет провести эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстой кишки и конечной части тонкой кишки. С помощью современного оборудования высокого разрешения и дополнительных технических опций (увеличение, модификация света, искусственный интеллект) уже во время обследования можно обнаружить и идентифицировать воспаления, предраковые и раковые поражения. Во время процедуры могут быть взяты образцы тканей для гистологического анализа и/или удалены полипы. Более крупные полипы требуют более сложных процедур, иногда в больнице.
Тщательное очищение кишечника необходимо для хорошей видимости слизистой оболочки и точного осмотра. Поэтому за несколько дней до обследования необходимо скорректировать рацион (отказ от продуктов с семенами, шкуркой, цельнозерновых продуктов). В последний день перед обследованием следует употреблять только прозрачные жидкости и прописанные лекарства для очищения кишечника (например, Moviprep). Перед обследованием также необходимо скорректировать прием некоторых лекарств (лекарств для свертывания крови, лекарств для лечения сахарного диабета).
ПОДРОБНЕЕ О КОЛОНОСКОПИИ
Колоноскопия — это эндоскопическое исследование внутренней части толстой кишки (колона) с помощью гибкого инструмента, называемого колоноскопом. На конце колоноскоп оснащен камерой и источником света, что позволяет врачу внимательно рассмотреть слизистую оболочку кишечника, оценить ее структуру и внешний вид, а также возможные отклонения от нормы. Помимо тщательного обследования, возможно также лечение некоторых патологических изменений — в большинстве случаев полипы удаляются сразу.
Обследование может быть неприятным; в большинстве случаев его обычно выполняют без проблем и без седации, но его также можно выполнять под анальгоседацией или глубокой седацией.
ХОД И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Колоноскопия проводится в положении лежа на левом боку. Врач вводит эндоскоп через анус и всю толстую кишку до прямой кишки и задней части тонкой кишки. Во время исследования в кишечник вдувается CO₂, что может вызвать ощущение вздутия живота и спазмов, которое проходит при выходе газа. В исключительных случаях может возникнуть боль, которую можно значительно облегчить при совместной работе и соответствующих действиях. Если боль слишком сильная, обследование можно прекратить, а затем запланировать обследование с седацией. Процедура занимает примерно от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности обследования и дополнительных процедур, таких как удаление полипов.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Тщательное очищение кишечника необходимо для успешного проведения колоноскопии. За семь дней до процедуры не ешьте цельнозерновой хлеб, фрукты с мелкими косточками, сырые овощи, а также продукты с кожурой, шкуркой или семенами. За три дня до этого исключите из рациона сырые овощи, свежие фрукты, орехи и семена. За день до обследования ешьте только легкоусвояемую пищу, затем пейте только прозрачную жидкость (нежирные прозрачные супы, прозрачный сок, чай без молока) и выпейте 2 литра слегка подогретой воды Donat, из которой вышел весь газ.
В день проведения процедуры следуйте инструкциям по приему препарата Moviprep. Если прием назначен Вам утром, выпейте первый литр накануне вечером, а второй — утром (за 5 часов до процедуры). Если прием назначен Вам во второй половине дня, начните пить первый литр за 8 часов, а второй — за 4–5 часов до процедуры. Принимайте свои обычные лекарства с минимальным количеством воды по крайней мере за час до приема слабительного. После второго литра слабительного в конце чистки, выделяемая жидкость должна быть почти прозрачной, может быть немного желтоватой, но без примеси фекалий
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Большинство пациентов чувствуют только напряжение и вздутие живота из-за вдувания CO₂. В исключительных случаях боль может возникнуть из-за послабления кишечника, наростов или мышечного напряжения. Если боль слишком сильная, процедуру можно прервать и провести с седацией.
Как и когда я могу организовать колоноскопию с седацией?
Если Вы хотите пройти колоноскопию с седацией, необходимо заранее договориться со службой записи, желательно во время записи на обследование или как можно скорее. Седация — это процедура, требующая дополнительного времени и персонала, поэтому она не может быть проведена в любое время. Если впоследствии Вы решитесь на седацию, возможно, что дата проведения обследования будет изменена. Вы можете узнать больше о вариантах и видах седации, пройдя по ссылке.
Колоноскопия обычно длится от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности и дополнительных процедур (например, удаление полипов).
Хорошо очищенный кишечник – залог четкого обследования. В течение семи дней до процедуры избегайте приема пищи с семенами, кожурой и цельнозерновых продуктов. За три дня до процедуры перестаньте есть сырые овощи и фрукты с семенами. В последний день перед процедурой пейте только прозрачную жидкость. Используйте слабительное (например, Moviprep) согласно инструкции, чтобы добиться полной очистки кишечника.
Да, перед обследованием необходимо скорректировать прием некоторых лекарств. Проконсультируйтесь с выбранным личным врачом, как подготовка и обследование влияют на Ваши известные хронические заболевания и регулярный прием лекарств. Прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, и лекарств от диабета должен быть скорректирован соответствующим образом, а прием препаратов, заменяющих железо, следует прекратить за несколько дней до обследования.
Если Вы принимаете лекарства от диабета, дозы следует соответствующим образом уменьшить или прекратить прием в течение длительного периода времени без еды во время проверки уровня сахара в крови.
Если Вы принимаете антикоагулянтные препараты, мы можем провести эндоскопическое исследование, но не всегда есть возможность взять образцы тканей. Лечение с помощью Ааспирина 100 следует прекратить за 3–5 дней до проведения обследования. Если Аспирин 100 мг является частью лечения после инфаркта, установки стента (сосудистого стента) или высокого риска сосудистых осложнений, не следует прекращать прием аспирина. При лечении антикоагулянтами (лекарства Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Roteas, Marevan) проконсультируйтесь с врачом или в антикоагулянтной амбулатории, чтобы узнать, можно ли прекратить лечение и как это сделать. Перед обследованием нам необходима точная информация о том, какие препараты для разжижения крови Вы принимаете и в какой дозировке, когда Вы приняли последнюю таблетку перед обследованием. Если Вы принимаете препарат Marevan, и лечение было прервано, Вам также понадобится свежий анализ ПТВ и МНО, а также заключение антикоагулянтной амбулатории.
После процедуры врач сообщит Вам результаты и выводы обследования. Вы получите письменный отчет. Удаленные полипы и взятые образцы отправляются в гистопатологическую лабораторию для исследования. Вы получите результаты гистологии и окончательное заключение в течение 2–3 недель, и Ваш врач сможет просмотреть их в системе CRPP.
После исследования Вы можете почувствовать небольшие спазмы или вздутие живота.
Эти симптомы обычно исчезают через несколько часов, и рекомендуется употреблять достаточное количество теплой жидкости. После обследования ешьте легкую приготовленную пищу, избегайте холодных, жирных, тяжелых продуктов, а также еды, вызывающей запор или вздутие живота. В случае удаления полипов Вы получите дополнительные инструкции и рекомендации по предотвращению осложнений.
Если Вам проводилась процедура с седацией, после обследования некоторое время Вы будете находиться под наблюдением, пока не пройдет эффект от лекарства. Перед выпиской Вы получите дополнительные инструкции по предотвращению осложнений, связанных с седацией. Когда Вы соберетесь домой, Вам будет нужен надежный сопровождающий, который отвезет Вас, поскольку после приема седативных препаратов Вам нельзя садиться за руль.
Если была проведена более крупная и сложная полипэктомия, после процедуры необходимо несколько дней отдыха и приема легкой жидкой пищи. Иногда требуется профилактическая госпитализация. После обследования Вы получите все необходимые инструкции.
Колоноскопия, как правило, является безопасной процедурой, но, как и при любой другой медицинской процедуре, существуют некоторые риски. Некоторые возможные осложнения:
Кровотечение: Иногда может возникнуть небольшое кровотечение, особенно если были удалены полипы или проведена биопсия.
Перфорация: Очень редко может произойти перфорация (прокол стенки кишечника), которая требует немедленной медицинской помощи.
Инфекция: согласно стандартам безопасной эндоскопии, возможность заражения очень редка, но она может возникнуть, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.
В случае сильной боли в животе, повышения температуры, сильного кровотечения или других необычных симптомов, требуется немедленное медицинское обследование.
Врачи-специалисты
Команда ведущих и известных профессионалов из разных областей медицины постоянно обучается и совершенствует программы лечения.
