Tudi na napotnico
Kolonoskopija
Kolonoskopija je pregled debelega črevesa in dela tankega črevesa za odkrivanje in zdravljenje bolezenskih sprememb.
Naročite se
Kaj morate vedeti pred preiskavo?
Kolonoskopija je endoskopska preiskava spodnjih prebavil za natančen pregled sluznice debelega črevesa in končnega dela tankega črevesa.
S sodobno opremo z visoko ločljivostjo in dodatnimi tehničnimi možnostmi (povečavo, spremembo svetlobe, umetno inteligenco) lahko že med preiskavo odkrijemo in opredelimo vnetja, predrakave ter rakaste spremembe. Med postopkom lahko odvzamemo vzorce tkiva za histološko analizo ali odstranimo polipe. Večji polipi zahtevajo zahtevnejše posege, včasih v bolnišnici.
Za dobro preglednost sluznice in natančen pregled je nujna temeljita očiščenost črevesja. Zato je potrebna prilagoditev prehrane (izogibanje živilom s semeni, luščinami, polnozrnatim izdelkom) več dni pred preiskavo. Zadnji dan pred preiskavo se lahko uživajo le bistre tekočine in predpisana zdravila za čiščenje črevesa (npr. Moviprep). Pred preiskavo je potrebna tudi prilagoditev določenih zdravil (zdravil za strjevanje krvi, zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni).
Več o kolonoskopiji
Kolonoskopija je endoskopski pregled notranjosti debelega črevesa (kolona) s pomočjo fleksibilnega instrumenta, kolonoskopa. Ta je na koncu opremljen s kamero in izvorom svetlobe, ki omogočata natančen pogled sluznice črevesja, oceno njene strukture in izgleda ter morebitnih nepravilnosti. Poleg natančnega pregleda omogoča tudi zdravljenje določenih bolezenskih sprememb; polipe v večini primerov odstranimo takoj.
Preiskava je lahko neprijetna; rutinsko jo v večini primerov brez težav izvedemo brez sedacije, lahko pa jo izvajamo tudi v analgosedaciji ali globoki sedaciji.
Potek in trajanje preiskave
Kolonoskopija se izvaja v ležečem položaju na levem boku. Zdravnik uvede endoskop skozi zadnjik in celotno debelo črevo do slepega in zadnjega dela tankega črevesa. Med preiskavo se v črevo vpihuje plin CO₂, kar lahko povzroči občutek napihnjenosti in krče, ki popustijo, ko plin izločimo. Izjemoma se lahko pojavijo bolečine, ki jih s sodelovanjem in ustreznim ukrepanjem lahko bistveno olajšamo. Če so bolečine prehude, lahko preiskavo prekinemo in nato planiramo pregled s sedacijo. Postopek traja približno 20 do 60 minut, odvisno od zahtevnosti preiskave in dodatnih posegov oziroma odstranitve polipov.
Priprava na preiskavo
Za uspešno kolonoskopijo je nujno temeljito čiščenje črevesja. Sedem dni prej ne jejte polnozrnatega kruha, sadja z drobnimi pečkami, surove zelenjave ter hrane z lupinami, luščinami ali semeni. Tri dni prej izločite surovo zelenjavo, sveže sadje, oreščke in semena. Dan pred preiskavo jejte le lahko prebavljiv obrok, nato pijte le bistre tekočine (nemastne bistre juhe, bistri sok (brezbarven), čaj brez mleka) in popijte sva litra rahlo pogretega, odzračenega donata.
Na dan preiskave sledite navodilom za pitje odvajala Moviprep. Če imate termin zjutraj, prvi liter popijte večer prej, drugega zjutraj (5 ur pred preiskavo). Če imate termin popoldne, prvega začnite piti 8 ur, drugega pa 4–5 ur pred preiskavo. Vsaj eno uro pred odvajali vzemite običajna zdravila z minimalno vode. Po drugem litru odvajala, na koncu čiščenja, bo izločena tekočina skoraj bistra, lahko malo rumenkasta, vendar brez primesi blata.
Pogosta vprašanja
Večina bolnikov občuti le napetost in napihnjenost zaradi vpihovanja CO₂. Izjemoma se lahko pojavijo bolečine zaradi konstitucijskih posebnosti, dolgega in zavitega črevesa, pa tudi zaraslin po operacijah ali napetosti mišic. Če so bolečine premočne, se postopek lahko prekine in izvede s sedacijo.
Kako in kdaj se se dogovorim za kolonoskopijo v sedaciji?
Če želite opraviti kolonoskopijo v sedaciji, se je potrebno za to predhodno dogovoriti s služno naročanja, najbolje kar ob naročilu na preiskavo oz. čim prej. Sedacija je postopek, ki zahteva dodatni čas in dodatno osebje, zato je ni mogoče opraviti kadarkoli. Če se boste naknadno odločili za sedacijo, je možno, da bo prišlo do spremembe termina preiskave. Več o možnostih in oblikah sedacije si lahko preberete na povezavah: analgosedacija in globoka sedacija.
Kolonoskopija običajno traja od 20 do 60 minut, odvisno od zahtevnosti in morebitnih dodatnih postopkov (npr. odstranitve polipov).
Dobro očiščeno črevo je ključno za jasen pregled. Sedem dni pred preiskavo se izogibajte živilom s semeni, lupinami in polnozrnatim izdelkom. Tri dni prej prenehajte jesti surovo zelenjavo in sadje s semeni. Zadnji dan pred pregledom pijte samo bistre tekočine. Uporabite odvajalni pripravek (npr. Moviprep) v skladu z navodili, da dosežete popolnoma čisto črevo.
Da, pred preiskavo so potrebne prilagoditve določenih zdravil. Posvetujte se z izbranim osebnim zdravnikom, kako priprava in preiskava vpliva na vaše znane kronične bolezni in redno jemanje zdravil. Ustrezno je treba prilagoditi zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi in zdravila za sladkorno bolezen, več dni pred preiskavo je potrebno prekiniti zdravila za nadomeščanje železa.
Če prejemate zdravila za sladkorno bolezen, je potrebno odmerke ob podaljšanem času brez hrane ob kontrolah krvnega sladkorja ustrezno zmanjšati ali prekiniti.
Če jemljete zdravila proti strjevanju krvi, lahko endoskopsko preiskavo opravimo, ni pa vedno možen odvzem vzorcev tkiva. Terapijo z Aspirinom 100 prekinemo 3-5 dni pred preiskavo. V primeru, da je Aspirin 100 mg del terapije po srčnem infarktu, vstavitvi stenta (žilne opornice), visokega tveganja za žilne zaplete, aspirina ne prekinjamo. Glede antikoagulantne terapije (zdravila Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Roteas, Marevan) se posvetujte z izbranim zdravnikom ali antikoagulantno ambulanto. Pred preiskavo potrebujemo natančne podatke, katera zdravila za redčenje krvi prejemate in v kakšnem odmerku ter kdaj pred preiskavo ste vzeli zadnjo tableto. Če prejemate Marevan in je bilo zdravljenje prekinjeno, potrebujemo tudi svež izvid PČ in INR ter izvid antikoagulantne ambulante.
Rezultate in ugotovitve preiskave vam bo povedal zdravnik po postopku. Prejeli boste pisni izvid. Odstranjene polipe in odvzete vzorce pošljemo na pregled v histopatološki laboratorij. Izvid histologije in zaključno mnenje boste prejeli predvidoma v 2-3 tednih, vaš zdravnik ga lahko vidi v sistemu CRPP.
Po preiskavi lahko občutite rahle krče ali napihnjenost. Ti simptomi običajno izginejo po nekaj urah. Priporočamo, da zaužijete dovolj tople tekočine. Po preiskavi uživajte lahko kuhano hrano, izogibajte se mrzle, mastne in težke hrane, hrane, ki bi povzročila zaprtje ali napihovanje. V primeru odstranitve polipov boste prejeli dodatna navodila in priporočila za preprečevanje zapletov.
Če ste prejeli sedacijo, boste po pregledu nekaj časa na opazovanju, dokler učinek zdravil ne bo popustil. Pred odpustom boste prejeli dodatna navodila za preprečevanje zapletov v zvezi s sedacijo. Za odhod domov potrebujete spremstvo, saj po pomirjevalih ne smete voziti.
V primeru, da je bila opravljena večja in zahtevnejša polipektomija, je po posegu potreben počitek nekaj dni ter uživanje lahke tekoče hrane. Občasno je potrebna varnostna hospitalizacija. Po preiskavi boste prejeli vsa potrebna navodila.
Kolonoskopija je na splošno varen postopek, vendar kot pri vsakem medicinskem posegu obstaja nekaj tveganj. Nekateri možni zapleti:
krvavitev: občasno lahko pride do rahle krvavitve, zlasti če so bili odstranjeni polipi ali izvedene biopsije;
perforacija: zelo redko se lahko pojavi perforacija (predrtje črevesne stene), kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč;
infekcija: z upoštevanjem standardov varne endoskopije je možnost okužbe zelo redka, se pa lahko pojavi, zlasti pri osebah z oslabelim imunskim sistemom.
V primeru hudih bolečin v trebuhu, vročine, večje krvavitve ali drugih nenavadnih simptomov je potreben takojšen zdravniški pregled.
Zdravniki specialisti
Ekipa vrhunskih in priznanih strokovnjakov iz različnih področij medicine se stalno izobražuje in razvija programe zdravljenja za Medical center Rogaška.
