Tudi na napotnico
Globoka sedacija pri endoskopiji
Globoka sedacija omogoča endoskopsko preiskavo v stanju prijetnega spanja, brez bolečin in zavedanja okolice.
Naročite se
Kaj morate vedeti pred preiskavo?
Globoka sedacija je postopek, ki se rutinsko izvaja pod vodstvom izkušenega specialista anesteziologa. Endoskopsko preiskavo, ki je sicer lahko neprijetna, boste enostavno prespali v prijetnem spancu, bolečin ne boste čutili. Tik pred posegom boste v žilo prejeli zdravila, ki vas bodo umirila in uspavala. Postopek je varen; količina zdravil je bistveno manjša kot pri splošni anesteziji ob operacijah, zato je tudi stranskih učinkov mnogo manj.
Pred sedacijo boste izpolnili vprašalnik, s katerim že pred pripravo na preiskavo ocenimo tveganje.
Potrebujemo natančne podatke o zdravilih, ki jih redno ali občasno prejemate, morebitnih znanih alergijah na zdravila, hrano, drugih alergijah. Uporaba anestetika propofola je prepovedana pri tistih, ki imajo alergijo na jajca in/ali sojo. 24 ur pred sedacijo ni dovoljeno pitje alkohola; o uporabi zdravil za pomiritev, psihoaktivnih substanc, drog nas morate obvestiti. Za postopek globoke sedacije potrebujemo vašo pisno privolitev. Če ste stari nad 55 let, potrebujete svež izvid EKG-ja, laboratorijske izvide hemograma in elektrolitov (Na, K, Cl).
Če bo ocenjeno tveganje sedacije pri vas preveliko (v redkih primerih nestabilne spremljajoče bolezni), bo lahko sedacija v ambulantnem okolju zavrnjena, saj je pri močni ogroženosti sedacija možna le v bolnišničnih razmerah ob nadzoru specialista anesteziologa z možnostjo intenzivne terapije v neposredni bližini.
KAKO POTEKA SEDACIJA?
Celoten postopek ima tri faze. Zaradi priprave, časa prebujanja in opazovanja se čas celotnega postopka endoskopije podaljša za približno eno uro.
Ob prihodu opravimo meritve življenjskih funkcij, v žilo na roki nastavimo intravenski kanal, za aplikacijo zdravil. Z zdravnikom se pogovorite o splošnem zdravstvenem stanju, kroničnih boleznih, morebitnih bolnišničnih zdravljenjih, operacijah in predhodnih narkozah, alergijah, razvadah ter ostalih tveganjih. Zdravnika lahko vprašate, če boste želeli še dodatna pojasnila ali razlage.
Med preiskavo zdravnik anesteziolog in dodatna medicinska sestra za sedacijo stalno nadzorujeta stanje, po potrebi dodajata zdravila - s postopnim dodajanjem dosežemo optimalno sedacijo in zmanjšamo možnost za zaplete.
Po preiskavi počivate v prebujevalnici pod nadzorom medicinskega osebja, ki preverja krvni tlak, pulz, saturacijo. Občasno je potrebna infuzija v žilo. Pred odpustom vas zdravnik anesteziolog še enkrat pregleda. Prejmete navodila po sedaciji, tudi v pisni obliki. Po sedaciji NE smete voziti avta, upravljati strojev, opravljati drugih psihomotorno zahtevnih opravil.
Kaj je sedacija med endoskopijo in katera zdravila uporabljamo?
Endoskopske preiskave (kolonoskopijo, gastroskopijo) lahko opravimo brez dodatnih zdravil, le z lokalnim anestetikom za grlo ob gastroskopiji in lokalnim mazilom za zadnjik ob kolonoskopiji. Med preiskavami pacienti lahko čutijo neprijetnost, vendar bolečine s sodelovanjem lahko omilimo. Pri tistih, ki ne želijo prenašati neprijetnosti in morebitnih bolečin, ali tistih, kjer je bila predhodna endoskopija zaradi neprenašanja prekinjena, se odločimo za sedacijo. Uporabljamo zdravila, ki jih tudi sicer uporabljamo za narkozo pri operacijah, le da je v primeru globoke sedacije odmerek bistveno manjši. Tik pred začetkom preiskave boste v žilo (intravenozno) prejeli zdravilo, ki vas bo za nekaj minut uspavalo. Uporabljamo propofol, ki ima kratkotrajen uspavalen (anestetičen) učinek, v kombinaciji zdravil za pomiritev (midazolam) in proti bolečinam. Vsa omenjena zdravila imajo takojšen učinek in kratko razpolovno dobo (učinek hitro preneha).
Ker imajo zdravila tudi možne stranske učinke in sopojave, boste ves čas pod nadzorom izkušenega osebja, ki bo spremljalo vaše stanje in občasno opravilo meritve krvnega tlaka, pulza, kisika v krvi. Reakcija na določeno zdravilo pri vseh ljudeh ni enaka. Zdravila odmerjamo postopno glede na težo, starost, spremljajoče bolezni in uporabo drugih zdravil. Njihov učinek nastopi hitro po injiciranju v žilo; med posegom ga dodajamo po potrebi na nekaj minut, po posegu se zelo kmalu zbudite. Posledic ni; nekaj časa so refleksi, razmišljanje in presoja nekoliko upočasnjeni.
Možni stranski učinki
Zelo redko se lahko pojavi prekomeren učinek, padec krvnega tlaka, pulza in oslabitev dihanja – takrat je treba ukrepati skladno s stanjem (vzdrževanje dihanja, po potrebi umetno dihanje, zdravila in infuzije za dvig krvnega tlaka in pulza). Na mestu vboda v žilo in dajanja zdravila lahko pride do vnetja; navadno je hladen obkladek dovolj za ublažitev. Zelo redko pride do alergičnih reakcij - če ste na kaj alergični, nas morate o tem obvestiti!
Po sedaciji
Po posegu vas bomo, dokler bo to potrebno, nadzorovali v sobi za okrevanje (predvidoma pol do ene ure). Uporabljena zdravila imajo določene učinke, zaradi katerih boste imeli po preiskavi določene omejitve. Pri odpustu boste potrebovali spremstvo osebe, ki vas bo spremljala do doma in po možnosti ostala pri vas še naslednjih nekaj ur. Prejeli boste navodila. Po posegu še 6-24 ur ne smete voziti avtomobila, upravljati strojev, sprejemati pomembnih odločitev. 24 ur po posegu ni dovoljeno pitje alkohola. Priporočljivo je, da si na dan preiskave vzamete čas za počitek; za delo boste sposobni naslednji dan. Natančni čas trajanja omejitev je odvisen od uporabljenega zdravila.
Zdravniki specialisti
Ekipa vrhunskih in priznanih strokovnjakov iz različnih področij medicine se stalno izobražuje in razvija programe zdravljenja za Medical center Rogaška.
